Anti-Assignment Clause
Sa pamantayan ng mga patakaran ng ISO , ang sugnay na anti-assignment ay matatagpuan sa isang hiwalay na porma na tinatawag na Mga Kundisyon ng Mga Karaniwang Patakaran. Nalalapat ang mga kundisyong ito sa lahat ng mga takip na kasama sa patakaran. Halimbawa, kung ang isang patakaran ay kinabibilangan ng auto ng negosyo , pangkalahatang pananagutan , at komersyal na pag-aari ng ari-arian , ang sugnay na anti-assignment ay naaangkop sa lahat ng tatlong coverage.
Ang sugnay ay may karapatan Transfer ng iyong mga Karapatan at Mga Tungkulin sa ilalim ng Patakaran na ito. Kabilang dito ang sumusunod na probisyon:
Ang iyong mga karapatan at tungkulin sa ilalim ng patakarang ito ay maaaring hindi mailipat nang wala ang aming nakasulat na pahintulot maliban sa kaso ng pagkamatay ng isang indibidwal na pinangalanang nakaseguro.
Ang anti-assignment clause ay nagbabawal sa pinangalanan na nakaseguro mula sa paglipat ng alinman sa mga karapatan o obligasyon nito sa ilalim ng patakaran sa ibang tao nang walang pahintulot ng tagaseguro. Ang tanging pagbubukod ay kung ang pinangalanang nakaseguro ay isang indibidwal (nag-iisang may-ari) at siya ay namatay.
Pinahihintulutan ang isang pagtatalaga sa kasong ito dahil ang isang nag-iisang pagmamay-ari at ang indibidwal na may-ari ay pareho at pareho. Kung ang indibidwal ay namatay, ang negosyo ay hindi maaaring mabuhay maliban kung ito ay ibinebenta sa ibang tao.
Ang isang anti-assignment clause ay nilayon upang maiwasan ang insurer mula sa hindi sinasadya ipagpapalagay na panganib na hindi kailanman nilayon upang gawin.
Maingat na sinusuri ng mga komersyal na tagaseguro ang mga aplikante ng seguro sa negosyo Bago sila maglabas ng mga patakaran, ang mga underwriters ay isaalang-alang ang kaalaman at karanasan ng mga may-ari at tagapangasiwa ng kumpanya. Kung ang isang negosyo ay ibinebenta sa ibang tao, ang mga bagong may-ari ay maaaring hindi bilang bihasa o matulungin tulad ng mga nauna. Mula sa pananaw ng tagaseguro, ang mga bagong may-ari ay isang hindi kilalang panganib.
Pinahihintulutan ang Mga Post-Loss Assignment
Ang mga kontratang anti-assignment ay hindi makikilala sa pagitan ng mga takdang-aralin na ginawa bago ang pagkawala at ang mga ginawa pagkatapos. Gayunpaman, pinahintulutan ng mga korte sa karamihan ng mga estado na magtalaga ng mga karapatan ng mga tagapangasiwa sa kanilang mga karapatan sa isa pang partido pagkatapos mangyari ang pagkawala. Ipinagbabawal pa ang mga takdang pre-pagkawala. Narito ang isang halimbawa ng pagtatalaga ng pagkawala ng mga benepisyo ng seguro.
Nagpapatakbo si Victor ng isang restaurant na tinatawag na Vital Vittles mula sa isang gusali na kanyang inaari. Late one January night dalawang tubo ng tubig sa gusali ng freeze. Ang mga tubo ay sumabog, na nagiging sanhi ng malaking pinsala sa tubig sa gusali ni Victor. Napilitan si Victor na isara ang kanyang restawran hanggang sa makumpleto ang pag-aayos.
Kinukuha ni Victor ang isang contractor ng pinsala sa tubig na tinatawag na Rapid Restoration upang ayusin ang pinsala sa kanyang gusali. Sinabi niya sa kontratista na kailangan niya ang pag-aayos na tapos na mabilis na siya ay sabik na muling buksan ang kanyang restaurant.
Sinasabi ng kontratista na ang pag-aayos ay maaaring mapabilis kung si Victor ay nagpapakita ng mga karapatan sa ilalim ng patakaran sa Rapid Restoration. Pagkatapos ay ang kontratista ay magpapatuloy sa pag-aayos at makipag-ayos sa isang pag-areglo sa pag-claim sa seguro ng komersyal na ari-arian ng Vital Vittles. Sumasang-ayon si Victor sa assignment at sinimulan ng kontratista ang pagkukumpuni.
Habang ang patakaran sa komersyal na ari-arian ng Vital Vittles ay naglalaman ng isang sugnay na kontra sa pagtatalaga, itinalaga ni Victor ang kanyang mga karapatan sa Rapid Restoration matapos mangyari ang pagkawala. Kaya, sa karamihan ng mga estado, hindi maaaring tanggihan ng tagatangkilik ng Victor ang assignment (ipinapalagay na ang mga takdang post-loss ay pinahihintulutan sa estado ni Victor).
Mga Problema Sa Pagtatalaga ng Mga Benepisyo
Sa nakalipas na mga taon, ang mga kasunduan sa pagtatalaga ng mga benepisyo (AOB) ay naging problema sa ilang mga estado, lalo na sa Florida. Ang mga kontra-kontraktwal na mga kontratista ay naninindigan sa mga hindi mapagkakatiwalaang mga may-ari ng bahay at mga may-ari ng negosyo na naranasan ang pinsala ng tubig .
Ang ilan sa mga kontratista ay nag-iisa habang ang iba ay nagpapatakbo sa mga kaklase ng mga huwad na abogado. Sa alinmang pangyayari, kumbinsido ng kontratista ang tagapangasiwa upang italaga ang kanyang mga karapatan sa ilalim ng patakaran sa kontratista. Pagkatapos ay pinalalawak ng kontratista ang halaga ng mga pag-aayos at kinokolekta ang napalaki na halaga mula sa insurer. Ang tagapangasiwa ay naiwan na may malaking claim sa kanyang pagkawala ng kasaysayan. Kapag nawawalan ang patakaran, maaaring tanggihan ng seguro ang pag -renew nito.
Sa nakaraang halimbawa, itinalaga ni Victor ang kanyang mga karapatan sa ilalim ng patakaran sa Rapid Restoration. Ipagpalagay na ang Rapid Restoration ay nakatapos lamang ng kalahati ng pagkumpuni ng gusali ni Victor. Ang aktwal na gastos ay $ 15,000 ngunit ang kontratista ay nagsusumite ng isang bayarin sa insurer para sa $ 30,000. Bilang kahalili, ang kontratista ay hindi nagsusumite ng isang panukalang-batas ngunit sumasakop sa insurer para sa $ 30,000. Sa alinmang kaso, maaaring tanggihan ng insurer ang pagbabayad batay sa kontratista na gumawa ng pandaraya sa seguro . Hindi maaaring mamagitan si Victor dahil pinirmahan niya ang kanyang mga karapatan sa kontratista. Kung ang kontratista ay hindi matagumpay sa kaso nito laban sa insurer, maaari itong humiling ng pagbabayad mula sa kumpanya ng Victor.
Pag-iwas sa mga Problema sa AOBs
Bilang isang may-ari ng negosyo, maaari mong maiwasan ang mga problema na nauugnay sa mga AOB at walang prinsipyong kontratista sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sumusunod na hakbang:
- Iulat ang anumang pagkawala o aksidente nang direkta sa iyong kompanyang nagseseguro (o sa iyong ahente o broker ). Bigyan agad ang iyong seguro. Huwag pahintulutan ang isang kontratista na gawin ang abiso sa iyong ngalan.
- Kumuha ng mga larawan ng pinsala.
- Huwag pahintulutan ang sinumang kontratista na magsimulang magtrabaho hanggang sa may dokumentado ang pinsala ng isang adjuster ng seguro
- Malaman ang mga kontratista ng hayop bago sumali sa kanila. Siguraduhing wastong lisensyado ang mga ito. Kung ang iyong lugar ay nagdusa ng isang natural na kalamidad, panoorin para sa mga pandaraya sa konstruksiyon .
- Huwag mag-sign ng isang AOB maliban kung maingat mong suriin ito. Kung hindi mo maintindihan ito, tanungin ang iyong ahente, seguro, o abugado para sa tulong.
- Kung ang iyong kontratista ay hindi gagawa ng anumang trabaho hanggang sa pumirma ka ng AOB, maghanap ng isa pang kontratista.
AOBs sa Health Insurance
Ang pagtatalaga ng mga kasunduan sa benepisyo ay karaniwan sa segurong pangkalusugan. Ang mga pasyente ay kadalasang hinihiling na sumang-ayon sa mga naturang clause bago sila makatanggap ng paggamot mula sa isang manggagamot, ospital, o iba pang tagapangalaga ng kalusugan. Ang pagtatalaga ng mga benepisyong sugnay ay naglilipat ng karapatan ng pasyente na mangolekta ng mga benepisyo sa ilalim ng kanyang patakaran sa kalusugan sa provider. Sa pamamagitan ng pagpirma sa dokumento, ang patent ay sumang-ayon na ang mga pagbabayad ay direktang mapupunta sa provider para sa mga serbisyo na ibinigay. Ang sugnay ay nagsasaad na ang pasyente ay ganap na responsable para sa mga singil kung ang seguro ay nabayaran.
Sa sandaling ginanap ang paggamot, ang tagapagbigay ay nagsusumite ng AOB kasama ang isang claim sa tagaseguro ng kalusugan ng pasyente. Ang nagbabayad ng seguro ay nagbabayad sa tagapagkaloob ng serbisyo para sa mga pasyente.