Tinantyang Premium
Kinakalkula ang iyong premium na kabayaran sa manggagawa sa pamamagitan ng pag-multiply ng isang beses na rate ng iyong payroll at paghati sa resulta ng 100. Halimbawa, ipalagay na ang iyong payroll ay $ 500,000 at ang rate ay $ .10. Ang iyong premium ay 500,000 X .1 / 100 o $ 500.
Ang premium na binabayaran mo sa simula ng iyong panahon ng patakaran ay isang pansamantalang halaga. Ito ay isang pagtatantya batay sa iyong inaasahang mga payroll para sa darating na taon. Matapos mag - expire ang iyong patakaran , magsagawa ang iyong tagaseguro ng pag -audit upang matukoy ang iyong aktwal na mga payroll para sa taong iyon. Ang iyong seguro pagkatapos ay inaayos ang iyong premium. Kung ang iyong aktwal na payroll ay lumampas sa iyong tinantyang payroll, maaari kang sisingilin ng karagdagang premium. Kung ang iyong aktwal na payroll ay mas mababa kaysa sa iyong inaasahang payroll, maaari kang makatanggap ng isang premium ng pagbalik.
Layunin ng Audit
Ang mga pagsusuri ay isinagawa upang matiyak na ang mga employer ng premium ay nagbabayad para sa seguro ng kompensasyon ng manggagawa na tumpak na sumasalamin sa kanilang mga panganib. Sinusuri ng mga tagaseguro upang matiyak na ang mga pinagtatrabahuhan ay maayos na inuri at ang mga payroll na ginamit para sa mga layunin ng pag-rate ay wasto. Kung ang patakaran ng tagapag-empleyo ay naglalaman ng maling klasipikasyon o mga payroll, ang employer ay maaaring magbayad ng masyadong maraming o masyadong maliit, kamag-anak sa ibang mga tagapag-empleyo, para sa seguro sa kompensasyon ng manggagawa.
Maraming mga estado ang nagpapataw ng mga tagaseguro upang i-audit ang lahat ng mga patakaran sa kompensasyon ng manggagawa na ang tinatayang taunang premium ay lumampas sa isang tiyak na threshold, tulad ng $ 10,000. Ang mga kagawaran ng seguro ng estado ay nagsasagawa ng pana-panahong mga tseke upang matiyak na ang mga tagaseguro ay gumaganap ng mga kinakailangang pagsusuri.
Obligasyong Kontrata
Karamihan sa mga patakaran sa kompensasyon ng manggagawa, kasama na ang karaniwang form ng NCCI , ay naglalaman ng isang sugnay na tumutugon sa mga pag-audit.
Sa form NCCI, ang sugnay na ito ay matatagpuan sa ilalim ng Part Five, Premium. Ito ay nagsasaad na ang tagapag-empleyo ay dapat pahintulutan ang seguro upang i-audit ang patakaran anumang oras sa loob ng tatlong taon matapos ang patakaran ay nag-expire na. May karapatan ang insurer na suriin ang anumang mga talaan na may kaugnayan sa patakaran. Maaaring kasama sa mga ito ang mga ledger ng accounting, mga tax return, at mga talaan ng payroll.
Ang mga patakaran sa kompensasyon ng mga manggagawa ay naglalaman din ng isang probisyon tungkol sa mga inspeksyon. Sa form ng NCCI ang probisyong ito ay matatagpuan sa ilalim ng Part Six, Kondisyon. Nagbibigay ito ng insurer ng karapatan na siyasatin ang mga lugar ng trabaho ng tagapag-empleyo anumang oras. Ang layunin ng naturang inspeksyon ay upang masuri ang insurability ng iyong negosyo at upang mangolekta ng impormasyon sa payroll. Ang mga pag-iinspeksyon sa kompensasyon ng mga manggagawa ay hindi inilaan upang maging inspeksyon sa kaligtasan.
Ang isang patakaran sa seguro ay isang legal na kontrata . Kapag bumili ka ng saklaw ng kompensasyon ng manggagawa, ikaw ay obligado na sumunod sa mga probisyon ng pag-audit at inspeksyon sa patakaran. Kung ang iyong tagaseguro ay humiling na bisitahin ang iyong pasilidad o mga kahilingan na na-update na impormasyon sa payroll, dapat mong isumite sa mga hinihiling nito. Ang pagkabigong gawin ito ay maaaring maging paglabag sa kontrata. Ang iyong tagaseguro ay maaaring tumugon sa iyong pagtanggi sa pamamagitan ng pagkansela ng iyong patakaran o pagtanggi na i-renew ito.
Maaaring maapektuhan nito ang iyong modifier ng karanasan .
Mga Uri ng Pagsusuri
Mayroong ilang mga uri ng pag-audit sa kompensasyon ng mga manggagawa. Ang mga uri ng pag-audit na magagamit ay maaaring mag-iba mula sa estado hanggang estado at tagaseguro sa seguro.
- Mail Audit Ang pinakasimpleng uri ng pag-audit. Ang mga pag-audit sa mail ay maaaring pahintulutan para sa mga maliliit na tagapag-empleyo na hindi makabubuting magkano ang premium. Gayunpaman, ang mga pag-audit sa mail ay maaaring hindi magagamit sa mga employer sa ilang mga trabaho (tulad ng pag-atop) anuman ang kanilang laki.
- Ang Preliminary Audit Isinasagawa kapag ang isang patakaran ay unang nakasulat sa isang bagong tagaseguro. Ang mga paunang pagsusuri ay karaniwang ginagawa sa on-site. Ang kanilang layunin ay upang matiyak na ang tamang klasipikasyon at mga payroll ay ginagamit sa patakaran.
- Telepono ng Audit Ginamit ng ilang mga tagaseguro. Ang insurer ay maaaring magpadala sa iyo ng isang form upang makumpleto at bumalik sa insurer. Kapag natanggap ng tagaseguro ang impormasyon, ito ay nagtatakda ng isang tawag sa telepono para sa iyo ng isang auditor upang talakayin ang impormasyong iyong ibinigay.
- Field Audit Isang pisikal na pag-audit na ginanap sa iyong mga lugar. Ang layunin ay upang mangolekta ng payroll at iba pang impormasyon na gagamitin ng seguro upang makalkula ang iyong huling premium.
- Ang Interim Audit ay maaaring isagawa kung ang iyong negosyo ay nagbago sa ilang mga paraan, marahil sa pamamagitan ng pagsisimula ng isang bagong operasyon. Ang pansamantalang pag-audit ay ginagamit din ng mga malalaking tagapag-empleyo na nais mag-ulat ng kanilang payroll buwan-buwan o quarterly sa halip na isang beses sa isang taon. Ang mga pagsusuri na ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng koreo. Ang isang pisikal na pag-audit ay ginaganap sa katapusan ng panahon ng patakaran.
- Pagsusuri ng Pagsusuri Na isinagawa ng awtoridad sa kompensasyon ng manggagawa ng estado upang i-verify ang mga resulta ng pag-audit na nakuha ng insurer . Ang mga kawani ng estado ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pagsusuri upang matiyak na ang mga auditor ng seguro ay gumagamit ng maayos na klasipikasyon at rating system. Gusto din ng mga tagapangasiwa na tiyakin na ang mga tagaseguro ay gumagamit ng mga plano sa rating na inaprubahan ng kawanihan (kapag kinakailangan ang naunang pag-apruba).
Pandaraya sa pamamagitan ng isang Employer
Ang pagsunod sa kahilingan ng iyong insurer para sa impormasyon ay hindi ang iyong tanging obligasyon bilang isang policyholder. Dapat ka ring magbigay ng tumpak na data. Kung sinasadya mong magbigay ng maling impormasyon sa iyong kompanyang nagseseguro, maaari kang ma-prosecuted ng departamento ng seguro ng iyong estado para sa pandaraya sa seguro . Narito ang mga halimbawa ng mga aksyon na maaaring ituring na mapanlinlang:
- Sa ilalim ng pagreport ng iyong payroll na may layunin na bawasan ang iyong premium
- Ang pagbibigay ng maling paglalarawan ng trabaho sa isang auditor ng seguro
- Ang pagbibigay ng huwad na pagbabalik ng buwis o iba pang mga ulat sa pananalapi
- Nakatago ang katunayan na mayroon kang mga bisang kontratista
- Ang pagbibigay ng mga huwad na sertipiko ng seguro para sa mga subkontrata
Kapag nakumpleto na ang pag-audit, ipapadala sa iyo ng iyong kompanyang insurer ang isang ulat. Sa isip, ang mga payroll na ipinapakita sa ulat ay hindi magkakaiba mula sa tinantyang mga payroll na nakalista sa iyong patakaran. Sa kasamaang palad, ito ay hindi palaging ang kaso. Kung ang iyong mga projection ng payroll ay masyadong mababa, ang audit ay maaaring nakalikha ng isang malaking karagdagang premium. Ang ulat sa pag-audit ay maaari ring magpakita ng mga pagbabago sa iyong mga klasipikasyon. Kung tinukoy ng tagapangasiwa na ang iyong negosyo ay misclassified , maaaring siya ay nagdagdag ng bagong mga code ng klase o inalis ang mga umiiral na.
Mga Pagsasalungat sa Audit
Ang mga tagapamahala ay hindi palaging sumang-ayon sa mga ulat sa pag-audit. Ang isang ulat ay maaaring maglaman ng mga error, tulad ng maling karanasan sa modifier o hindi tamang mga numero ng payroll. Bilang kahalili, maaaring ipakita ang mga pagbabago sa pag-uuri kung saan hindi ka sumasang-ayon.
Kung hindi ka nasisiyahan sa mga resulta ng isang pag-audit, makipag-ugnay agad sa iyong seguro. Karamihan sa mga tagaseguro ay nagbibigay ng mga tagubilin kung paano i-dispute ang isang pag-audit. Maaaring kasama ang mga ito sa iyong mga dokumento ng patakaran. Siguraduhing sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng tagaseguro. Isulat ang iyong reklamo nang nakasulat sa loob ng takdang panahon na tinukoy ng insurer. Ilarawan ang problema nang detalyado. Halimbawa, kung sa palagay mo ginamit ng auditor ang maling klasipikasyon, ipaliwanag ang iyong pangangatuwiran at magmungkahi ng alternatibo. Rebyuhin ng seguro ang iyong reklamo at magpasiya kung ang isang pagbabago ay pinahihintulutan.
Kung ang isang pag-audit ay nakabuo ng isang karagdagang premium ngunit pinagtatalunan mo ang mga resulta ng pag-audit, ang iyong obligasyon na magbayad ng karagdagang premium ay dapat suspindihin hanggang sa malutas ang alitan. Kung hindi matutugunan ng seguro ang problema sa iyong kasiyahan, maaari mong iapela ang desisyon ng tagaseguro sa iyong pampinansiyal na board ng mga manggagawa.