9 Mga Halimbawa ng Pandaraya sa Pagbabayad ng Trabaho

by Marianne Bonner

Ang pandaraya sa seguro ay lumalawak sa kompensasyon ng mga manggagawa. Ang mga perpetrators ay maaaring mga employer, empleyado, tagabigay ng serbisyo o halos sinuman na kasangkot sa sistema. Narito ang ilang halimbawa ng pandaraya sa seguro.

01 - Ang Game ng Shell

Kapag ang mga employer ay nagkasala ng pandaraya ng manggagawa, ang kanilang hangarin ay kadalasan upang maiwasan ang pagbabayad ng mga premium ng kompensasyon ng mga manggagawa. Gumagamit ang mga employer ng iba't ibang mga trick upang magawa ang layuning ito. Isa ang nagsasangkot sa paggamit ng mga kumpanya ng shell. Ito ang taktika na ginagamit ng isang tao sa Southern California.

Ang may kasalanan ay isang reserba na Tagapangasiwa ng Sheriff para sa County ng Los Angeles. Gumawa siya ng ilang mga kompanya ng seguridad na may parehong o katulad na mga pangalan ng tunog. Ang mga kumpanya ay nagtatrabaho ng humigit-kumulang 2,700 manggagawa sa seguridad sa California.

Ang Deputy ay lumikha ng isang huwad na may hawak na kumpanya. Pagkatapos ay isineguro niya ang kumpanyang ito sa ilalim ng patakaran sa kabayaran ng manggagawa. Sinabi niya sa kanyang insurer na ang kanyang negosyo ay nagtatrabaho lamang ng 35 manggagawa. Hindi siya bumili ng anumang coverage para sa mga kumpanya na nagtatrabaho sa karamihan ng kanyang mga manggagawa. Pagkatapos ay nagsumite ang Deputy ng mga claim sa ilalim ng isang patakaran na sumasaklaw sa isang kumpanya para sa mga manggagawa na nagtatrabaho sa iba. Ang tagapagsegosyo ng kumpanya ay nagbukas ng kanyang pamamaraan nang magsagawa ito ng audit sa kompensasyon ng mga manggagawa .

Ang Deputy ay nahatulan ng malaking pagnanakaw ng paggawa, pandaraya sa seguro, at iligal na pag-aari ng mga sandatang pang-aatake. Nakatanggap siya ng limang taon na suspendido na pangungusap para sa pandaraya at iniutos na maglingkod nang hindi bababa sa 240 araw sa pag-iingat. Ang kanyang panlilinlang ay nagkakahalaga ng kanyang insurer ng tinatayang $ 10.1 milyon sa nawala na mga premium.

02 - Mga May-ari Sila, Hindi Mga Empleyado

Ang ilang mga tagapag-empleyo ay nagsisikap na mabawasan ang kanilang premium na sahod ng manggagawa sa pamamagitan ng maling pag-uuri ng mga empleyado o pag-uulat ng payroll. Ginawa ng isang lalaking taga-Washington ang mga ito. Habang natuklasan niya sa ibang pagkakataon, ang mga pagkilos na iyon ay maaaring magkaroon ng napakahalaga na mga kahihinatnan.

Pinapatakbo ng lalaki at ng kanyang asawa ang isang negosyo sa drywall sa Washington. Ang Washington ay isang monopolistikong estado , at ang lahat ng mga patakaran sa kompensasyon ng manggagawa ay inisyu ng Kagawaran ng Paggawa at Industriya (L & I). Binili ng may-ari ng negosyo ang patakaran sa kompensasyon ng manggagawa, pag-uuri ng ilang empleyado bilang mga may-ari ng kumpanya . Ibinaba rin niya ang kanyang payroll.

Ang panlilinlang ng may-ari ng negosyo ay natuklasan pagkatapos na iniulat ng unyon ng mga karpintero ang kanyang mga gawain sa L & I. Ang tao ay inutusang magbayad ng higit sa $ 1 milyon sa mga premium na pabalik, late fees, at interes.

03 - Patakaran sa Seguro para sa Rent!

Ang ilang mga tagapag-empleyo ay malikhain, naghahanap ng mga bagong paraan upang gumawa ng pandaraya sa kompensasyon ng manggagawa. Isang babae sa Florida ang "nakaupahan" sa kanyang patakaran sa iba.

Ang babae ay lumikha ng isang kumpanya ng shell kung saan siya bumili ng patakaran sa kabayaran ng manggagawa. Sinabi niya sa kanyang tagaseguro na siya ay nagtrabaho sa konstruksiyon nang sampung taon at nagtatrabaho ng limang manggagawa. Sa totoo lang, hindi pa siya nagtrabaho sa industriya ng konstruksiyon at walang sinuman ang nagtatrabaho.

Nagbigay ang babae ng mga sertipiko ng seguro na nakalista sa kanyang numero ng patakaran sa seksyon ng kompensasyon ng manggagawa. Ipinagbili niya ang mga sertipiko sa mga kontratista na hindi nakaseguro upang maiwasan ang pagbabayad ng mga premium ng kompensasyon ng mga manggagawa. Ayon sa Florida Department of Financial Services, ang babae ay nagbigay ng higit sa 250 na sertipiko at tumulong sa mga kontratista na maiwasan ang $ 2.1 milyon sa mga premium ng kompensasyon ng manggagawa. Siya ay naaresto at sinisingil ng maraming felonies.

04 - Masyado akong Nasaktan sa Trabaho Ngunit Maaari Ko Mag-skydive!

Ang mga empleyado ay maaari ring gumawa ng pandaraya sa kabayaran ng manggagawa. Ang ilang mga pagtatangka upang makakuha ng mga benepisyo sa kapansanan sa pamamagitan ng pag-file ng isang claim para sa isang hindi nakalilito o pinalaking pinsala.

Ang isang lalaking California ay nagtatrabaho bilang kongkretong pamutol ng isang kumpanya ng konstruksiyon sa Santa Clara, California. Nag-file siya ng isang claim para sa isang di-umano'y trabaho sa pinsala sa trabaho sa kanyang kaliwang kamay. Sinabi niya na ang sakit mula sa pinsala ay napakalubha na hindi niya magamit ang kanyang kaliwang bisig. Sinabi niya na hindi siya makapag-drive at hindi maaaring bumalik sa trabaho.

Ang lalaki ay wala sa trabaho sa loob ng tatlong buwan nang tinagtudla siya ng isang imbestigador. Hindi lamang ang nagmamaneho ng "nasaktan na manggagawa", siya ay nagbibigay ng skydiving lessons. Siya ay nagpakita na walang kahirapan sa lahat gamit ang kanyang kaliwang braso. Ang lalaki ay napagmasdan sa pagsakay sa isang eroplano na may skydiving equipment at dumarating ng parasyut sa mga kliyente na nakatali sa kanyang katawan.

Ang lalaki ay sinisingil sa pagnanakaw ng tagatangkilik ng kompensasyon ng manggagawa ng kanyang employer na mga $ 52,000. Kung napatunayang nagkasala, maaari siyang bilanggo ng higit sa limang taon at sapilitang magbayad ng pagbabayad para sa mga benepisyo na kanyang nakuha.

05 - Ano ang Out para sa Mga Post sa Facebook!

Kung maghain ka ng claim ng kabayaran sa maling manggagawa, huwag i-broadcast ang iyong misdeed sa social media. Natutunan ng babaeng Ohio ang araling ito sa mahirap na paraan. Nag-file siya ng isang claim na nagpapahayag na siya ay nasugatan sa isang slip at pagkahulog insidente sa isang kumpanya parking lot. Gayunman, sa isang post sa Facebook, ipinahayag niya na nangyari ang pagkahulog sa malapit na istasyon ng gasolina. Natutunan ng Ohio Bureau of Workers 'Compensation ang tungkol sa post. Ang babae ay inutusang magbayad ng multa at ibalik ang lahat ng mga benepisyo na natanggap niya.

06 - Ang Ultimate sa Faked Pinsala

Ang ilang mga manggagawa ay pupunta sa matinding haba sa pekeng pinsala . Ang isa sa mga pinaka-kilalang-kilala ay isang con-artist na inarkila ang kanyang asawa upang makatulong na isakatuparan ang kanyang pamamaraan.

Ang may kasalanan ay isang driver ng bus para sa Sun Coast Transit Authority sa Florida. Nagtagumpay siya ng isang pinsala sa pagkasira at pagkahulog sa trabaho at ipinahayag na ganap at permanenteng hindi pinagana. Sa susunod na 10 taon, nakolekta niya ang $ 750,000 sa mga benepisyo sa kapansanan. Sa kalaunan, naging mapaghihinang ang insurer ng transit authority. Ang paniniwala na ang kapansanan ng tao ay gawa-gawa, nagpadala ito ng isang investigator upang pakikiusap siya. Nang tanungin, ang dating drayber ng bus ay nagpanggap na siya ay may kapansanan sa pag-iisip at sumagot sa isang bata na boses. Sinabi ng kanyang asawa na ang pinsala ay naging dahilan upang ang kanyang asawa ay mag-regress sa edad ng 5 taong gulang. Pinananatili rin niya ang pagdurusa niya.

Sinimulan ng imbestigador ang pagmamaneho, pangangaso at paglalaro ng golf nang walang pag-sign ng anumang kapansanan. Ang lalaki at ang kanyang asawa ay nahatulan ng malaking pagnanakaw at pandaraya sa kompensasyon ng mga manggagawa. Sila ay inutusang bayaran ang insurer ng $ 700,000.

07 - Operation Spinal Cap

Ang pandaraya sa kabayaran ng ilang manggagawa ay ginawa ng mga tagapagkaloob. Ang ganitong uri ng pandaraya ay maaaring maging napakahalaga, lalo na kung ito ay nagsasangkot ng maramihang mga sinasadya.

Ang anim na mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan sa California ay nakikibahagi sa isang komplikadong laro ng pandaraya sa kabayaran ng manggagawa. Kasama sa mga manlalaro ang isang CEO ng ospital, ang CFO ng ibang ospital, dalawang surgeon ng spine, isang kiropraktor, at isang nagmemerkado sa kalusugan. Ang mga ehekutibo sa ospital ay nagbabayad ng kickbacks sa mga surgeon ng spine at ang kiropraktor para sa mga referral ng pasyente. Ang mga doktor at kiropraktor ay nakatanggap ng bayad para sa bawat operasyon. Itinago nila ang mga pagbabayad sa kickback sa pamamagitan ng paglikha ng mga pekeng kontrata para sa trabaho na hindi nila ginawa. Pinalaki din nila ang halaga ng mga medikal na implant na ginagamit sa mga operasyon.

Ang mga ospital pagkatapos ay sisingilin ng mga insurers ng kompensasyon ng manggagawa at ang Kagawaran ng Paggawa (na nagpapatakbo ng ilang mga programang kabayaran sa mga federal workers). Ang pandaraya ay tumagal ng 15 taon. Sa panahong iyon, isang surgeon ang tumanggap ng higit sa $ 5 milyon sa mga kickbacks. Ang iba pang siruhano at ang kiropraktor ay nakatanggap ng higit sa $ 1 milyon. Ang pagsabwatan ay natuklasan ng mga imbestigador ng FBI, na tinawag itong Operation Spinal Cap. Ang lahat ng anim na nasasakdal ay nakiusap na nagkasala sa iba't ibang mga singil sa pandaraya. Lahat ng mga pangungusap ng bilangguan ay nakaharap at dapat bayaran ang pera na kanilang nakawin.

08 - Spanish Translation for Spanish Speakers

Ang pandaraya ng tagapagbigay ay maaaring gawin ng mga indibidwal maliban sa mga medikal na propesyonal. Ang isang lalaking California at ang kanyang kapatid ay nagpapatakbo ng isang kumpanya na naglaan ng mga serbisyo sa pagsasalin. Nagbigay ang kumpanya ng mga serbisyo sa mga nasugatan na mga manggagawang Latino.

Sa pagitan ng 2008 at 2012, sinisingil ng kumpanya ang mga kompanya ng seguro sa higit sa $ 24.6 milyon sa mapanlinlang na mga singil. Ang mga kapatid na sinisingil para sa mga serbisyo sa mga klinika kung saan ang mga doktor at kawani ay matatas sa Espanyol, kaya walang mga serbisyong pagsasalin ay kinakailangan. Ayon sa California Insurance Department, ang kumpanya ay nag-charge ng $ 422,000 para sa mga serbisyo na ibinigay ng isang interpreter na nasa bilangguan kapag ang mga serbisyo ay parang gumanap. Sinisingil din ito para sa mga pangyayari sa serbisyo na tumatagal ng higit sa 12 oras sa isang araw. Ito ay mas maraming oras kaysa sa operasyon ng klinika. Ang pamamaraan ay kasangkot siyam na tao, na ang lahat ay naaresto at sinisingil ng pandaraya.

09 - Self-pagpapayaman sa pamamagitan ng Self-Insurance

Ang mga employer, empleyado, at tagapagbigay ng serbisyo ay hindi lamang ang mga taong gumagawa ng pandaraya sa kabayaran ng manggagawa. Ang isang county sa Pennsylvania ay nawala ang halos $ 650,000 dahil sa mga kilos ng isang sira na tagatangkilik na tagapangasiwa ng ikatlong partido.

Ang dalawang kasosyo ay may pag-aari ng negosyo sa pangangasiwa ng claim Ang kumpanya ay tinanggap upang mangasiwa ng pondo sa kompensasyon ng self-insurance ng mga manggagawa na pinatatakbo ng Lackawanna County. Bilang tagapangasiwa ng pondo, dapat na repasuhin ng kompanya ang mga perang papel mula sa mga tagapagbigay, magbayad ng mga claim, at maglalabas ng iba't ibang mga ulat. Sa halip, ginugol ng mga kasosyo ang kanilang mga araw ng trabaho sa paninigarilyo at nanonood ng porno sa Internet.

Ang mga kasosyo ay naglagay ng pera mula sa pondo at ginamit ito para sa personal na gastusin. Ang dalawa kahit na kinuha ang isang baluktot na komisyonado ng county sa isang biyahe (sa gastos ng publiko) sa Playboy Mansion sa California. Ang parehong mga lalaki ay nahatulan ng iba't ibang mga singil, kabilang ang laundering pera, pag-iwas sa buwis, at pandaraya sa seguro. Ang isa ay nasentensiyahan ng 10 buwan sa bilangguan habang ang iba ay nakatanggap ng 70 buwan.